Povratak pacijenta iz inostranstva sanitetom, dokumentacija, priprema i organizacija puta

Bolest ili povreda daleko od kuće jedna je od najtežih situacija sa kojom se porodica može suočiti. Turisti na letovanju, radnici u inostranstvu, sezonci i stariji ljudi u poseti deci često posle bolničkog lečenja žele da se vrate u Srbiju, gde imaju porodicu, svog lekara i osiguranje. Povratak pacijenta iz inostranstva zahteva pažljivo planiranje, pravu dokumentaciju i procenu da li je bolesnik sposoban za dug put. U ovom tekstu objašnjavamo kako se bira način prevoza, koji papiri su potrebni, kako se sarađuje sa stranom bolnicom i osiguranjem i kako se pacijent priprema za put.

Situacije u kojima je potreban medicinski prevoz iz inostranstva

Medicinski prevoz iz inostranstva potreban je kada pacijent posle bolničkog lečenja ne može da putuje sam ili običnim prevozom. Najčešći razlozi su moždani udar, infarkt, prelomi kuka i kičme, teške saobraćajne povrede, operacije, pogoršanje hronične bolesti i stanja posle dužeg boravka na intenzivnoj nezi. Porodice se za povratak odlučuju zbog jezičke barijere, visokih troškova lečenja u stranoj zemlji, potrebe da pacijent nastavi rehabilitaciju kod kuće ili želje da bude blizu svojih. Ponekad je razlog i nastavak lečenja kod lekara koji dugo prate pacijenta. Svaka situacija je različita, pa se plan pravi prema stanju bolesnika.

Sanitetsko vozilo, avion sa pratnjom ili avio ambulanta

Postoje tri osnovna načina povratka. Sanitetsko vozilo je najčešći izbor za zemlje regiona i Evrope do dve hiljade kilometara, jer omogućava prevoz od bolničkog kreveta do kuće bez presedanja, ležećeg pacijenta i kiseonik tokom celog puta. Komercijalni let uz medicinsku pratnju pogodan je za stabilne pacijente koji mogu da sede ili koriste posebna mesta u avionu. Avio ambulanta, mali avion opremljen kao intenzivna nega, bira se kod teških stanja i velikih udaljenosti, kada je svaki sat putovanja rizik. Izbor zavisi od stanja pacijenta, udaljenosti, hitnosti i troškova, a konačnu reč daje lekar.

Procena sposobnosti pacijenta za put

Pre svakog međunarodnog prevoza potrebna je procena sposobnosti za transport. Lekar u stranoj bolnici procenjuje da li je stanje stabilno, da li su disanje, pritisak i rad srca pod kontrolom i koliko dugo pacijent može da putuje bez intervencije. Ta procena se upisuje u medicinski izveštaj, a kod avio prevoza potrebna je i posebna potvrda da pacijent sme da leti. Na osnovu ovih podataka određuje se da li je dovoljan medicinski tehničar ili je potreban lekar u pratnji, da li je neophodan kiseonik, monitor, aspirator ili infuzija tokom vožnje. Prevoz nestabilnog pacijenta nikada se ne žuri.

Dokumentacija potrebna za povratak

Osnova je otpusna lista ili detaljan medicinski izveštaj sa dijagnozom, sprovedenim lečenjem, rezultatima analiza i preporukama za dalju terapiju. Dobro je zatražiti izveštaj na engleskom jeziku ili pripremiti prevod na srpski, kako bi lekari kod nas odmah razumeli stanje. Potrebni su važeći pasoš ili lična karta, polisa putnog zdravstvenog osiguranja, spisak lekova sa dozama i snimci poput CT ili magnetne rezonance na disku ili preko linka. Ako pacijent nije sposoban da potpisuje, porodica treba da ima punomoćje ili saglasnost. Sve kopije najbolje je čuvati i u elektronskom obliku.

Saradnja sa stranom bolnicom

Uspešan povratak zavisi od dobre komunikacije sa lekarom koji leči pacijenta u inostranstvu. Porodica ili organizator prevoza dogovara tačan datum i vreme otpusta, kako bi vozilo stiglo baš kada je pacijent spreman. Bolnica treba unapred da zna da pacijent ide kopnom ili avionom, kako bi pripremila terapiju za put, kiseonik, zamenu katetera ili previjanje neposredno pred polazak. Važno je dobiti kontakt telefon odeljenja za slučaj pitanja tokom puta. Kod dužeg lečenja korisno je zatražiti i preporuku za dalju rehabilitaciju, koja pomaže lekarima u Srbiji da nastave terapiju bez prekida.